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长护险试点调查:失能老人每年缴30元,可享14400元专业护理服务

“回首70载风雨征程,贵州金融与经济血脉相连,共同发展,是党的十八大以来党和国家事业大踏步前进的一个缩影。相信在金融力量的助推下,贵州一定可以在夺取脱贫攻坚、同步小康的全面胜利基础上,不断开创百姓富、生态美的多彩贵州新未来。”张瑞怀坚定地说。

参保老人金静成今年83岁了,因脑梗导致失能,平时由妻子张奶奶尽心照顾。今年2月,福寿康(定点服务机构)派来了护理员雷芙荣。因金爷爷认知能力较差,且长期卧床导致肌肉萎缩,护理员根据护理计划和实际情况,主要对老人进行肌肉练习、关节活动度练习、生活自理能力训练,延缓其失能状态。

政策倾向机构护理即便失能老人选择养老托管机构能获得更高的待遇,但更多的老人和家属眼下还是选择了居家护理。一方面,老一辈人落叶归根的概念难以改变;另一方面,目前养老机构条件差、数量少,老人去养老院的可选项也不多。

金融助力开创多彩贵州新未来

嘉兴市长护险实施待遇差别化管理,长护险的支付还有两种选择:一类是24小时入住医疗机构的,最高月支付限额2400元,基金最高支付比例70%即最高支付1680元;另一类是养老/残疾人托养机构,最高月支付限额为3000元,基金最高支付比例70%即最高支付2100元,祝奶奶享受的就是这一类待遇。她的女儿告诉记者,母亲在养老机构的所有费用开支,除了长护险基金支付的部分,其余的用母亲自己的养老金基本上可以补足。

金爷爷一个人不能动弹,张奶奶在家照顾了他11年。因为放心不下他,张奶奶不能出门,只能等儿子下班送些菜来,一忙活就是一整天。直到今年2月,金爷爷开始享受长护险,定点服务机构的护理人员一周三次上门护理。张奶奶对这种上门护理模式非常认可,她说,服务6个月以来,老伴儿的精神状态明显好了,喊她的声音都变洪亮了。

“现在无论是机构养老,还是居家养老,都是老人照顾老人,70岁的照顾80岁的,或者60岁照顾70~90岁的。难以想象的是,上一辈人还有多个子女可以轮流照顾,等到我们这一辈人卧病在床,独生子女更多情况是在异地,或者在国外该怎么办?”当地的一位失能人员家属对记者表达了这样的忧虑。

金爷爷年轻时对跳舞情有独钟,一跳就跳了25年,自从脑梗后就只能天天躺在床上,人也动不了,精神都没有了。张奶奶说,还好有护理员上门服务,告诉她要让老人在轮椅上多坐坐,多锻炼。服务6个月以来,老伴的精神状态明显好了。自己一下子轻松了不少,就把额度全部用在了上门护理上。

“之前在家里换了七八位阿姨,别的养老机构也去看过很多,却始终没有找到合意的,初次来这里就感觉到房间整洁没有异味,考虑到这里还是提供定点机构的服务,最后才定了下来。”祝奶奶的女儿说,现在如果老人打电话想见子女了,我们就能赶过来看看,母亲被照护得很好,自己也很放心。

在谈到加快发展绿色金融,助力多彩贵州生态美时,张瑞怀说,改革开放特别是党的十八大以来,随着绿色发展上升至国家战略,加快构建绿色金融体系必不可缺。2017年6月,贵州贵安新区成为全国五个绿色金融创新试点之一,金融在助力全省生态文明建设路上发挥着越发重要的作用。

城乡居民基本医疗保险参保人员:个人缴纳30元/人/年,各级财政补助90元/人/年。享受待遇的起止时间与基本医疗保险一致。

从当地的长护险制度设计来看,一方面是对劳务支付的占比有强制性的规定,比如对于居家养老,机构上门护理的支出必须占到总支付水平的约一半;另一方面,机构护理的待遇水平也更高,在目前“居家为主”,尊重个人选择的同时,在政策上导向机构。

30元/年可享万元护理服务作为长护险定点服务机构,亲亲家园老年颐养中心目前住着100多位老人,一年前,90多岁高龄的祝奶奶正式入住,成了该中心30多位享受到长护险的老人之一。

在谈到贵州省金融总量时,张瑞怀说,1950年末,全省金融机构人民币存款余额仅有0.16亿元,到1978年末达到18.1亿元,是新中国成立初期的113倍。改革开放后,存款增长驶入快车道,至2019年6月末,达到27834.7亿元,是1978年的1542倍。各项存款中,储蓄存款呈千万倍的迅猛增长,反映全省居民生活翻天覆地的变化,贵州“人无三分银”的落后面貌得到有效改善。银行贷款也在迅速增长。1950年末,全省金融机构人民币各项贷款余额仅有百万余元,到1978年末为21.6亿元,增长了近2000倍。2013年以来,仅用了4年时间,各项贷款总量就突破两万亿元,增加1万亿元以上,至2019年6月末,达到26935.4亿元,较改革开放初期增长1245倍,贷款增速连续6年位居全国前四位,金融对贵州省实体经济的支持力度明显加大。

按照嘉兴市当地的长护险政策,居家护理的最高支付月限额为1500元,长护险基金支付比例是80%,意味着月最高支付基金是1200元(其中机构上门护理600元、近亲属护理300元、护理耗材300元,失能人员的家庭可以按需选择)。

“老百姓也会自己算一笔账,个人缴费只要30元,如果家里有一个重度失能的人员,每年至少可以享受到14400元的护理服务。”王保国表示:“我们始终立足‘城乡一体化、保障全覆盖、服务无差别’的理念和思路,积极推动长期护理保险政策制度体系和经办管理服务体系建设,取得了一定成效,为重度失能人员发挥了较好的保障作用,得到了社会的广泛关注和好评;从制度特点来说,相对于其他试点地区,是全国首家‘地域、人员全覆盖’一步到位的长护险试验田。”

嘉兴市主动作为,积极参与到长护险的实践当中,且在全市地域同步推开。据统计,嘉兴市截至2019年8月末,像金爷爷、祝奶奶这样评定为重度失能老人的有11118位,已签约享受待遇的目前有9505位。自2017年12月开始探索长护险制度以来,嘉兴市参保人员约有400万人,参保比例占户籍人口的98%以上。

根据嘉兴市长护险待遇结算经办规定,长期24小时连续护理的,长护险基金支付比例是70%,这意味着,以定点医疗机构限额2400元/月、定点养老机构和残疾人托养机构限额3000元/月标准计算,长护险基金分别支付1680元和2100元。对选择定点医疗机构的失能人士而言,还能享受医保的床位费40元/天待遇,导向机构的效应明显。

人都有老的一天,可出现上面这样的情况怎么办?庆幸的是,有的地方,每人每年只需要缴费30元,家里如有一个重度失能人员,每年就至少可以享受到14400元的上门护理服务。

七成人选择居家护理“老了,做不动了。”家在嘉兴市的张奶奶今年80岁了,看起来精神还算不错的她,聊到中风的老伴儿金静成,话语中透着无能为力。

“长护险的制度方向很明确,就是与生活护理密切相关的项目。”王保国说,“接下来,我们在筹划与护理关联项目的结构性调整。比如肢体训练、语言康复等康复服务,增加一些比较简单的,与家庭医生结合起来的项目,比如上门送药、皮下注射等。”在其看来,长护险的初衷就是要着力解决失能人员长期护理保障问题,提高人民群众生活质量和人文关怀水平。

每经记者涂颖浩每经编辑易启江现在,有很多家庭面临着这样的窘境:年轻人在外谋生无力照顾年迈的父母,而父母中一方重度失能,生活不能自理,甚至瘫痪在床,只能由同样年迈的老伴儿照料。

如果选择养老托养机构护理,金爷爷能享受到的补贴额度更高,可是,老两口要都住到养老机构去,作为单职工家庭的张奶奶,靠自己的退休工资还有缺口。费用还是其次,对更多的老年人而言,不选择机构护理,还是出于居家养老的传统观念。

在谈到贵州省金融组织体系时,张瑞怀说,新中国成立之初的贵州金融体系,主要包括以中国人民银行为代表的国家银行和以农村信用合作社为代表的集体金融组织两部分。业务品种较为单一,主要从事工商信贷、居民储蓄等业务。新中国成立70年来,尤其是改革开放后,全省金融机构改革不断深化。通过“引银入黔”战略实施以及“引银入黔”战略升级为“引金入黔”,全省金融机构数量大幅增加,金融服务区域覆盖面更广,金融机构类型不断丰富,金融机构业务不断壮大。截至2018年末,全省金融机构达4818家,金融机构从业人员超6万余人,业务范围也从传统的人民币存贷款向外汇、委托、银承、保函、金融租赁、信托理财等多元化拓展,金融服务水平显著提高,现代金融组织体系加快健全。2018年,贵州金融业实现增加值866.6亿元,占GDP的比重为5.9%,有力地保障了贵州省经济连续8年位居全国前三的跨越式增长。

上饶市医疗保险局长期护理保险办公室主任蒋勇也指出,从现金支付到选择机构护理,是一个慢慢转变的过程。他介绍称:“上饶市长护险的数据显示,原来纯领现金补贴的比例已经由95%~96%下降到70%左右,这部分转移人群全部选择了居家上门护理服务,把居家上门护理服务的机构慢慢培育起来,也让居家护理的人能够在家里面享受到优质护理服务。未来,随着居家护理服务质量的逐步提高,将完成更多转变。”

在谈到金融助力“中国数谷”云上腾飞时,张瑞怀说,自2016年贵州获批建设我国首个国家级大数据综合试验区以来,“大数据”已逐渐成为贵州新的代名词。3年来,贵州金融聚焦“大数据”发展战略,不断创新金融服务,努力提升金融服务水平,在助力实体经济向数字化、网络化、智能化转型上取得积极成效。截至2019年6月末,全省金融机构大数据产业贷款余额364.7亿元,同比增长10.7%。针对大数据企业资产主要为技术专利、数据等无形资产的特点,金融机构积极运用知识产权、应收账款、股权、数据资产等新型抵(质)押方式,拓宽大数据企业融资担保渠道,满足大数据企业融资需求。2019年6月末,全省大数据企业贷款余额64.9亿元,同比增长63%。

“目前居家护理是大头,比例占到约71.9%。”嘉兴市医保局副局长王保国介绍,“我们的长护险为失能人员提供的是实实在在的护理项目,而不是货币救助。”

张奶奶说她也希望孩子能时常来探望,无奈孩子生活压力也大,还有小辈要照顾,平时工作忙,来得少也能理解,现在有护理员每次上门服务,能跟他们沟通交流,还能一起说说笑话,让两个老人的日常生活也增添了许多乐趣。

在谈到金融精准扶贫时,张瑞怀说,贵州实施大扶贫战略行动以来,全省金融机构紧密围绕易地扶贫搬迁、农村基础设施建设、产业扶贫等,不断创新金融产品,精准施策,推动金融资源向扶贫地区、贫困人口倾斜,努力构建高质量可持续的金融精准扶贫长效机制。2018年末,全省金融精准扶贫贷款余额4876.9亿元,占全省人民币各项贷款余额的19.7%,全年累计发放贷款136.5万笔,金额累计1786.5亿元,直接支持54.5万贫困人口生产和消费,带动29.4万人(次)贫困人口增收,为万余人(次)贫困人口提供易地扶贫搬迁、交通、电网、医疗、教育等基础服务,金融精准扶贫贷款余额、累计发放额持续位列全国前列。

祝奶奶腿因摔伤不能站立,甚至不能坐起,由于长期卧床,加上轻度老年痴呆症,三个子女轮流照顾期间,不是老人家哭就是子女们哭的情景时常出现,子女们年纪也渐渐大了,老母亲的照护问题成了一件大事。

“这是一项长期的工作,也不是一年两年能够见效的。”王保国说,“通过政策引导、行业规范,逐步培育这个市场,培育更专业、更规范,或者说护理素质更高的人才。”他强调,坚持以劳务的形式兑现,是从制度层面的一个长远考虑。

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